Баріатрична хірургія в Києві

• ожиріння III ступеня;

• ІМТ від 35;

• ІМТ більше 27 у поєднанні із супутніми захворюваннями (артеріальна гіпертензія, цукровий діабет 2 типу, захворювання суглобів);

• відсутність результату від дієт, фізичних вправ і медикаментозного лікування.

• онкологічні захворювання;

• туберкульоз;

• цукровий діабет 1 типу;

• печінкова та ниркова недостатність;

• виразка шлунка;

• вагітність і лактація;

• неповнолітній вік.

Лабораторні:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові (розширений: печінкові та ниркові проби, загальний білок);
• коагулограма;
• ліпідограма;
• маркери гепатитів B і C;
• RW (тест на сифіліс);
• група крові та резус-фактор;
• загальний аналіз сечі;
• ТТГ;
• глікований гемоглобін;
• С-пептид;
• індекс HOMA;
• вітамін D3.

Інструментальні:

• гастроскопія;
• УЗД щитоподібної залози, органів черевної порожнини та органів малого таза;
• ЕКГ, ехокардіографія, консультація кардіолога;
• консультація ендокринолога;
• доплерографія вен нижніх кінцівок;
• спірометрія;
• рентгенографія органів грудної клітки.

Для лікування ожиріння застосовують такі типи втручань:

• рестриктивні - обмежують прийом їжі завдяки зменшенню об'єму шлунка;

• мальабсорбтивні - зменшують всмоктування певних компонентів їжі за рахунок виключення частини тонкого кишечника;

• комбіновані - поєднують обидва механізми (наприклад, шлункове шунтування).

Частина операцій потенційно оборотна (ділянку травного тракту виключають, що дозволяє за потреби відновити його будову), інша частина - необоротна (видаляють частину шлунка).

Загальні рекомендації (індивідуальний план визначає лікар):

• Білок - основа раціону: споживайте не менше 60 г білка на добу.
• Не пропускайте прийоми їжі. Часте дрібне харчування запобігає переповненню шлунка.
• Їжте за столом, не поспішаючи.
• Ретельно й повільно пережовуйте їжу; відчувши насичення, зупиніться.
• Протягом дня пийте більше рідини (6–8 склянок) з інтервалом близько 30 хвилин до або після їжі.

Докладніше - у брошурі з рекомендаціями (PDF).

Ожиріння - поширена проблема в усьому світі, зокрема й в Україні. Надмірна маса тіла пов'язана з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, цукрового діабету 2 типу, остеоартрозу, обструктивного апное сну, безпліддя та деяких видів раку, а також із болем у суглобах і хребті.

Спершу, як правило, рекомендують корекцію харчування, фізичну активність і, за потреби, медикаментозне лікування або психотерапію. Якщо цього недостатньо, лікар може розглянути хірургічне лікування.

Баріатрична операція - один із найефективніших методів стійкого зниження ваги при ожирінні, але вона не замінює змін у харчуванні та способі життя.

Результат залежить від типу операції, початкової маси тіла, супутніх захворювань і виконання рекомендацій. За даними клінічних досліджень, після баріатричних операцій можливі:

• значне зниження маси тіла;

• ремісія цукрового діабету 2 типу або полегшення його перебігу;

• зниження ризику деяких серцево-судинних та онкологічних захворювань;

• зменшення проявів обструктивного апное сну;

• нормалізація артеріального тиску;

• зменшення болю в суглобах;

• краща фізична витривалість і загальне самопочуття.

Темп зниження ваги індивідуальний. Орієнтовно третина надлишкової ваги зникає протягом перших 3 місяців, половина - приблизно за півроку, дві третини - протягом року; стабілізація маси тіла триває 1,5–2 роки.

Лапароскопічні операції виконуються через невеликі проколи, тому рубці мінімальні, а відновлення зазвичай швидше, ніж після відкритого втручання. Як і будь-яка операція, вони мають ризики; лікар обговорює їх до втручання. Повернення до звичного ритму життя відбувається за рекомендацією лікаря.

Вартість залежить від типу операції, обсягу обстеження та індивідуальних особливостей пацієнта. Актуальні ціни наведено на сторінці «Ціна»; остаточну суму лікар уточнює після консультації.