Бариатрическая хирургия в Киеве

• ожирение III степени;

• ИМТ от 35;

• ИМТ более 27 в сочетании с сопутствующими заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, заболевания суставов);

• отсутствие результата от диет, физических упражнений и медикаментозного лечения.

• онкологические заболевания;

• туберкулёз;

• сахарный диабет 1 типа;

• печёночная и почечная недостаточность;

• язва желудка;

• беременность и лактация;

• несовершеннолетний возраст.

Лабораторные:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови (расширенный: печёночные и почечные пробы, общий белок);
• коагулограмма;
• липидограмма;
• маркеры гепатитов B и C;
• RW (тест на сифилис);
• группа крови и резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• ТТГ;
• гликированный гемоглобин;
• С-пептид;
• индекс HOMA;
• витамин D3.

Инструментальные:

• гастроскопия;
• УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и органов малого таза;
• ЭКГ, эхокардиография, консультация кардиолога;
• консультация эндокринолога;
• допплерография вен нижних конечностей;
• спирометрия;
• рентгенография органов грудной клетки.

Для лечения ожирения применяют следующие типы вмешательств:

• рестриктивные - ограничивают приём пищи за счёт уменьшения объёма желудка;

• мальабсорбтивные - уменьшают всасывание определённых компонентов пищи за счёт исключения части тонкого кишечника;

• комбинированные - сочетают оба механизма (например, желудочное шунтирование).

Часть операций потенциально обратима (участок пищеварительного тракта исключают, что при необходимости позволяет восстановить его строение), другая часть - необратима (удаляют часть желудка).

Общие рекомендации (индивидуальный план определяет врач):

• Белок - основа рациона: потребляйте не менее 60 г белка в сутки.
• Не пропускайте приёмы пищи. Частое дробное питание предотвращает переполнение желудка.
• Ешьте за столом, не торопясь.
• Тщательно и медленно пережёвывайте пищу; почувствовав насыщение, остановитесь.
• В течение дня пейте больше жидкости (6–8 стаканов) с интервалом около 30 минут до или после еды.

Подробнее - в брошюре с рекомендациями (PDF).

Ожирение - распространённая проблема во всём мире, в том числе в Украине. Избыточная масса тела связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа, остеоартроза, обструктивного апноэ сна, бесплодия и некоторых видов рака, а также с болью в суставах и позвоночнике.

Сначала, как правило, рекомендуют коррекцию питания, физическую активность и при необходимости медикаментозное лечение или психотерапию. Если этого недостаточно, врач может рассмотреть хирургическое лечение.

Бариатрическая операция - один из самых эффективных методов стойкого снижения веса при ожирении, но она не заменяет изменений в питании и образе жизни.

Результат зависит от типа операции, исходной массы тела, сопутствующих заболеваний и выполнения рекомендаций. По данным клинических исследований, после бариатрических операций возможны:

• значительное снижение массы тела;

• ремиссия сахарного диабета 2 типа или облегчение его течения;

• снижение риска некоторых сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний;

• уменьшение проявлений обструктивного апноэ сна;

• нормализация артериального давления;

• уменьшение боли в суставах;

• лучшая физическая выносливость и общее самочувствие.

Темп снижения веса индивидуален. Ориентировочно треть избыточного веса уходит в течение первых 3 месяцев, половина - примерно за полгода, две трети - в течение года; стабилизация массы тела занимает 1,5–2 года.

Лапароскопические операции выполняются через небольшие проколы, поэтому рубцы минимальны, а восстановление обычно быстрее, чем после открытого вмешательства. Как и любая операция, они имеют риски; врач обсуждает их до вмешательства. Возвращение к привычному ритму жизни происходит по рекомендации врача.

Стоимость зависит от типа операции, объёма обследования и индивидуальных особенностей пациента. Актуальные цены приведены на странице «Цена»; окончательную сумму врач уточняет после консультации.