Переддіабет – серйозний стан, який виникає, коли рівень цукру в крові перевищує норму, але недостатньо високий, щоб діагностувати діабет 2 типу.
Нове дослідження показало, що у пацієнтів з переддіабетом та тяжким ожирінням, які перенесли метаболічну та баріатричну хірургію, ймовірність розвитку повноцінного діабету 2 типу протягом 15 років у 20 разів нижча, ніж у пацієнтів з аналогічними проблемами, які не перенесли операцію.
Девід Паркер, доктор медичних наук, баріатричний хірург Медичного центру Geisinger у Данвіллі (штат Пенсільванія) та співавтор дослідження сказав, що «це перше дослідження, яке аналізує довгостроковий вплив метаболічної та баріатричної хірургії на потенційне прогресування переддіабету, і вплив є значним та тривалим».
Суть дослідження
Для ретроспективного дослідження відібрали 1326 пацієнтів з переддіабетом, яким у період з 2001 по 2022 рік були проведені баріатричні операції шлункового шунтування або рукавної гастроектомії. Нехірургічну контрольну групу підібрали з когорти пацієнтів первинної медичної допомоги з переддіабетом та аналогічними індексом маси тіла, віком, статтю та рівнем гемоглобіну. Понад 80% пацієнтів були жінками. Середній вік піддослідних – 45 років, середній індекс маси тіла – 46,9 кг/м2.
Спостереження проводили протягом 7,2 років.
Результати
Протягом 5 років після баріатричної хірургії цукровий діабет був діагностований лише у 1,8% пацієнтів. Через 10 років цей показник збільшився до 3,3%, а через 15 років – до 6,7%. Захисний ефект проти діабету був вищий серед пацієнтів зі шлунковим шунтуванням, ніж серед тих, кому зробили рукавну гастроектомію.
У контрольній групі майже у третини (31,1%) пацієнтів переддіабет розвинувся в діабет протягом 5 років. Через 10 років показник зріс до 51,5%, а через 15 років – до 68,7%.
Прооперовані пацієнти в середньому втратили через рік 29,4% своєї маси тіла, а через 3 роки – 27,6%. При більшій втраті ваги ризик прогресування переддіабету знижувався.
Марина Куріан, доктор медичних наук, президент ASMBS, яка не брала участі в дослідженні, зазначила, що найкраще лікування цукрового діабету – профілактика. Вона сказала: «Подумайте про всі негативні наслідки для здоров’я, яких можна уникнути у пацієнтів з діабетом за допомогою метаболічної хірургії».
Згідно даним ASMBS, щорічно проводиться близько 280 000 метаболічних та баріатричних операцій, що становить лише близько 1% від тих, хто має показання до хірургічного втручання на основі ІМТ.
Матеріал підготовлено за участі баріатричного хірурга Емір-Усеінова Таіра Сеітхаліловича.
