Преддиабет — это серьёзное состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но ещё недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет 2 типа.
Новое исследование показало, что у пациентов с преддиабетом и тяжёлым ожирением, перенёсших метаболическую и бариатрическую хирургию, вероятность развития полноценного диабета 2 типа в течение 15 лет в 20 раз ниже, чем у пациентов с аналогичными проблемами, не прошедших операцию.
Дэвид Паркер, доктор медицинских наук, бариатрический хирург Медицинского центра Geisinger в Данвилле (штат Пенсильвания) и соавтор исследования, отметил: «Это первое исследование, которое анализирует долгосрочное влияние метаболической и бариатрической хирургии на возможное прогрессирование преддиабета, и это влияние является значительным и продолжительным».
Суть исследования
Для ретроспективного анализа отобрали 1326 пациентов с преддиабетом, которым в период с 2001 по 2022 год были проведены бариатрические операции желудочного шунтирования или рукавной гастрэктомии. Неконторольную группу составили пациенты с преддиабетом, сопоставимые по индексу массы тела, возрасту, полу и уровню гемоглобина. Более 80% пациентов были женщинами. Средний возраст участников — 45 лет, средний индекс массы тела — 46,9 кг/м2.
Наблюдение велось в течение 7,2 лет.
Результаты
В течение 5 лет после бариатрической хирургии диабет 2 типа был диагностирован лишь у 1,8% пациентов. Через 10 лет этот показатель увеличился до 3,3%, а через 15 лет — до 6,7%. Защитный эффект против диабета оказался выше у пациентов с желудочным шунтированием, чем у тех, кому провели рукавную гастрэктомию.
В контрольной группе почти у трети (31,1%) пациентов преддиабет перешёл в диабет в течение 5 лет. Через 10 лет показатель вырос до 51,5%, а через 15 лет — до 68,7%.
Оперированные пациенты в среднем потеряли за первый год 29,4% массы тела, а через 3 года — 27,6%. При большей потере веса риск прогрессирования преддиабета снижался.
Марина Курьян, доктор медицинских наук, президент ASMBS, которая не участвовала в исследовании, подчеркнула, что лучшее лечение диабета — это профилактика. Она сказала: «Подумайте обо всех негативных последствиях для здоровья, которых можно избежать у пациентов с диабетом благодаря метаболической хирургии».
По данным ASMBS, ежегодно проводится около 280 000 метаболических и бариатрических операций, что составляет лишь около 1% от числа людей, которым они показаны на основании ИМТ.
Материал подготовлен при участии бариатрического хирурга Эмир-Усеинова Таира Сеитхалиловича.
