На научной встрече Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) было представлено исследование, которое показало, что благодаря операции по методу Ру (Roux-en-Y gastric bypass) удаётся поддерживать стабильный вес до 20 лет и ремиссию диабета 2 типа до 15 лет.
Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний США, от ожирения страдает 42,4% американцев. Исследования показывают, что избыточный вес способен ослабить иммунную систему организма, вызвать хроническое воспаление и значительно увеличить риск многих других заболеваний, включая сердечно-сосудистые патологии, инсульт, сахарный диабет 2 типа и некоторые виды рака.
Также доказано, что благодаря бариатрическим операциям удаётся достичь значительной и устойчивой потери веса даже при морбидном ожирении, а также значительно улучшить общее состояние или устранить такие заболевания, как диабет 2 типа, болезни сердца и высокое кровяное давление. Профиль безопасности этого хирургического вмешательства можно сравнить с наиболее безопасными и распространёнными операциями в США, включая операцию на желчном пузыре, аппендэктомию и эндопротезирование коленного сустава.
Суть исследования
Исследователи Медицинского центра Geisinger в Данвилле, штат Пенсильвания, среди пациентов, которым выполняли шунтирование в их центре в 2001-2008 годах, отобрали 2045 человек с диагностированным сахарным диабетом и наблюдали за ними в течение 20 лет. Средний возраст пациентов составлял 46 лет, а ИМТ до операции был около 48.
Результаты
Из 677 диабетиков уровень ремиссии через 3 года достиг 54%, а через 15 лет снизился до 38%. Среди пациентов с инсулинозависимым диабетом (1 типа) достичь ремиссии за тот же период удалось лишь в 10% случаев, а уровень сохраняющегося диабета был выше у пациентов, которые принимали инсулин до операции.
Пиковая потеря веса в 31,8% была достигнута через 18 месяцев и стабилизировалась на уровне 23% через 10 лет, после чего сохранялась в течение следующих 10 лет. Общий 15-летний уровень смертности составил 13,3%, что соответствует 37,4% среди пациентов с диабетом и возрастом старше 60 лет. Ни одной смерти, связанной непосредственно с бариатрической операцией, не зафиксировано.
«Демонстрация долгосрочной эффективности желудочного шунтирования, которая превосходит эффективность альтернативных методов (медикаментозного и эндоскопического) лечения, имеет решающее значение для обеспечения правильного вмешательства для нужного пациента в нужное время», – сообщил автор исследования Энтони Т. Пэтрик, доктор медицинских наук, член Американской ассоциации хирургии, директор отдела бариатрической хирургии системы здравоохранения Geisinger.
«Это исследование является важным вкладом в современное понимание долгосрочных результатов желудочного шунтирования благодаря чрезвычайно высокому уровню наблюдения», – сказала Марина Куриан, доктор медицинских наук, президент ASMBS, которая не участвовала в исследовании.
Материал подготовлен при участии бариатрического хирурга Эмир-Усеинова Таира Сеитхалиловича.
