Лапароскопические бариатрические операции проводятся на базе хирургического отделения КНП «Киевская городская клиническая больница №1». Решение о выборе методики принимается индивидуально по результатам очного консилиума хирурга, кардиолога и эндокринолога.
1 день: комплексное лабораторное и
инструментальное обследование.
2 день: проведение лапароскопического
вмешательства.
3–5 день: наблюдение и терапия в стационаре под
контролем персонала.
Операции проводятся лапароскопически в соответствии с международными стандартами IFSO и ERAS с непрерывным анестезиологическим контролем.
Перед вмешательством проводится всесторонняя проверка кардиореспираторного статуса и подбирается индивидуальная схема обезболивания.
Бариатрическая хирургия - это клиническое направление лечения хронического ожирения и ассоциированных патологий в соответствии с принципами доказательной медицины.
Применяются видеоэндоскопические комплексы высокой четкости для точной визуализации анатомических структур при формировании желудочной трубки или анастомозов.
Манипуляции выполняются через небольшие проколы брюшной стенки без широких разрезов, что существенно снижает операционную травму и способствует ранней активизации пациента.
Пациента ведет мультидисциплинарная команда специалистов: хирург, терапевт, кардиолог, эндокринолог и анестезиолог.
Каждая хирургическая методика имеет свои показания в зависимости от степени ожирения и сопутствующего метаболического состояния:
Хирург удаляет боковую часть желудка, где вырабатывается гормон грелин, формируя узкую трубку. Объем органа уменьшается примерно в десять раз, что механически ограничивает разовый прием пищи.
Комбинированное вмешательство: изоляция небольшого отдела желудка и соединение его с петлей тонкого кишечника. Сочетает рестриктивный механизм со снижением усвоения жиров и углеводов.
Операция с формированием одного анастомоза. Направлена на коррекцию массы тела и улучшение показателей гликемического профиля при инсулинонезависимом сахарном диабете.
Разновидность билиопанкреатического шунтирования. Сочетает этап рукавной резекции с изменением пути прохождения пищевого комка по тонкому кишечнику при морбидном ожирении тяжелых степеней.
| Тип операции | Механизм действия | Основные показания | Анатомические изменения кишечника |
|---|---|---|---|
| Продольная резекция (Sleeve) | Рестриктивный (уменьшение объема желудка) | ИМТ от 30 до 40 кг/м² | Не изменяется |
| Желудочное шунтирование (Roux-en-Y) | Комбинированный (рестрикция + мальабсорбция) | ИМТ от 35–40 кг/м², диабет 2 типа, ГЭРБ | Формирование тонкокишечного анастомоза |
| Мини-гастрошунтирование (MGB) | Комбинированный (один анастомоз) | Метаболический синдром, диабет 2 типа | Один гастроэнтероанастомоз |
| Внутрижелудочный баллон | Временный объемный эффект | Подготовка к операции или умеренный ИМТ | Отсутствуют |
Индивидуальные отзывы о медицинском сопровождении и пребывании в стационаре
Бариатрические хирурги и анестезиолог с практическим стажем ургентной и плановой хирургии.
Бариатрический хирург высшей категории, кандидат медицинских наук. Практический стаж - 40 лет.
Хирург, специалист кафедры хирургических болезней. Стаж работы - 10 лет.
Анестезиолог высшей категории. Стаж работы - 39 лет. Специализируется на наркозе в лапароскопии.
Оборудованный операционный блок, стационарные палаты и круглосуточное сестринское наблюдение.
Запись на консультацию в Киеве: Харьковское шоссе, 121 (КНП «КГКБ №1»).
Хирургическое лечение назначается по следующим критериям:
Хирургическое вмешательство противопоказано в случаях:
Стационарное лечение обычно длится от 3 до 5 суток. Первый день предусматривает оформление, предоперационное обследование и осмотр анестезиолога. На второй день выполняется хирургическое вмешательство. В течение последующих суток проводится ранний послеоперационный мониторинг. Срок выписки определяется врачом индивидуально на основе показателей анализов и клинического состояния пациента.
Лабораторный комплекс: общие анализы крови и мочи, расширенный биохимический профиль, коагулограмма, липидограмма, гликированный гемоглобин, индекс HOMA, С-пептид, ТТГ, маркеры вирусных гепатитов B и C, серологические реакции, витамин D3.
Инструментальный комплекс: ЭГДС (гастроскопия), УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, ЭКГ, эхокардиография, спирометрия, рентгенография грудной клетки, УЗИ вен нижних конечностей, консультации кардиолога и эндокринолога.
Продольная резекция (Слив): удаляется часть желудка с сохранением естественной структуры кишечного тракта. Влияет на объем порций и подавляет выработку грелина.
Шунтирование желудка: образуется малый желудочный резервуар, который соединяется с тонким кишечником. Операция одновременно сокращает количество потребляемой пищи и уменьшает всасывание калорий в кишечнике.
