Передопераційне застосування GLP-1 здатне знизити ризик ускладнення після баріатричної хірургії у пацієнтів з екстремальним ожирінням

Відомо, що люди з екстремальним ожирінням, при якому індекс маси тіла перевищує 70, стикаються з вищим ризиком ускладнень після хірургічного втручання порівняно з пацієнтами з нижчим ІМТ. Зменшити ризик можна шляхом схуднення перед операцією, але зміна способу життя та прийняття ліків від ожиріння першого покоління нездатні спричинити достатню втрату ваги, щоб змінити ситуацію.

Недавні дослідження показали, що допомогти пацієнтам із екстремальним ожирінням мінімізувати ризик післяопераційних ускладнень здатна комбінація агоністів GLP-1, прийнятих перед операцією зі зниження ваги.

Суть дослідження

У дослідженні прийняло участь 113 пацієнтів з ІМТ >70, які під медичним наглядом намагалися схуднути перед баріатричною операцією за допомогою дієти та фізичних вправ, одного препарату GLP-1 (переважно семаглутиду) або мультимодальної терапії (приймали два або більше GLP-1). Терапія в середньому проводилася протягом 72,9 дня.

Результат

Найбільшого відсотку схуднення від загальної маси тіла (13,1%) вдалося досягти людям, які приймали кілька ліків. При терапії одним препаратом GLP-1 втрата ваги склала 8,14%, а завдяки дієті та фізичним вправам вдалося скинути лише 5,95% маси тіла. Найвищий показник зниження ІМТ спостерігався серед тих пацієнтів, які отримували комбіновану медикаментозну терапію протягом 6-12 місяців.

Доктор медичних наук Філ Шауер зазначив, що при поєднанні кількох ліків проти ожиріння можна досягти набагато більшої передопераційної втрати ваги для людей з екстремальним ожирінням, ніж при використанні інших методів. Також він додав: «Багато пацієнтів, які інакше вважалися б занадто хворими для операції, тепер можуть відповідати вимогам».

Доктор медичних наук та президент ASMBS Марина Куріан, яка не брала участі у дослідженні, сказала: «Потрібні додаткові дослідження для визначення оптимальної ролі GLP-1 до та після метаболічної та баріатричної хірургії серед різних груп пацієнтів. Ожиріння слід розглядати аналогічно іншим хронічним захворюванням, при яких часто необхідна більше, ніж одна терапія».