Vücut kitle indeksi (VKİ) 70’i aşan aşırı obezitesi olan kişilerin, daha düşük VKİ’ye sahip hastalara kıyasla cerrahi müdahale sonrası daha yüksek komplikasyon riski taşıdığı bilinmektedir. Bu riski azaltmak, ameliyat öncesi kilo kaybı ile mümkün olabilir; ancak yaşam tarzı değişiklikleri ve birinci nesil obezite ilaçları yeterli kilo kaybı sağlayamaz.
Son araştırmalar, ameliyattan önce alınan GLP-1 agonistleri kombinasyonunun aşırı obezitesi olan hastaların ameliyat sonrası komplikasyon riskini minimize etmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Araştırmanın Özeti. Araştırmaya VKİ >70 olan 113 hasta katıldı. Hastalar bariatrik cerrahi öncesinde tıbbi gözetim altında diyet ve egzersizle, tek bir GLP-1 ilacı (çoğunlukla semaglutid) veya multimodal terapi (iki veya daha fazla GLP-1 ilacı) ile kilo vermeye çalıştılar. Terapi ortalama 72,9 gün sürdü.
Sonuçlar. Toplam vücut ağırlığının en yüksek oranındaki kayıp (%13,1), birden fazla ilaç kullanan hastalarda görüldü. Tek bir GLP-1 tedavisinde kilo kaybı %8,14 iken, yalnızca diyet ve egzersizle %5,95 kayıp elde edildi. VKİ’deki en yüksek düşüş, 6–12 ay boyunca kombine farmakolojik terapi alan hastalarda gözlemlendi.
Tıp Doktoru Phil Schauer, birden fazla obezite ilacının kombinasyonu ile aşırı obezitesi olan kişilerde diğer yöntemlere kıyasla çok daha fazla ameliyat öncesi kilo kaybı sağlanabileceğini belirtti. Ayrıca, “Aksi takdirde ameliyat için çok hasta kabul edilen birçok hasta artık kriterleri karşılayabilir” dedi.
Araştırmaya katılmayan ve ASMBS başkanı olan Tıp Doktoru Marina Kurian ise şunları söyledi: “Farklı hasta gruplarında metabolik ve bariatrik cerrahi öncesi ve sonrası GLP-1’in optimal rolünü belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Obezite, genellikle birden fazla tedavi gerektiren diğer kronik hastalıklar gibi ele alınmalıdır.”
