Рекомендації для пацієнтів, які перенесли шунтування шлунку

Щоб операція була успішною, важливо протягом усього життя дотримуватися здорових звичок.

Основні правила харчування

Віддавайте пріоритет білковим стравам.

• Їжте потрохи та повільно, ретельно пережовуючи (до пюреподібної консистенції) кожен шматочок.
• Сідайте їсти кожні 3-4 години (дотримуйтесь графіка), навіть, якщо відсутній голод.
• Уникайте перекусів. Не відволікайтесь під час їжі.
• При першій ознаці ситості припиняйте їсти.
• Уникайте одночасного прийому їжі та пиття, що може переповнити шлунок та спричинити нудоту. Пити можна не раніше, ніж через 30 хвилин після їжі.
• Не їжте прісні страви. Немає необхідності відмовлятися від прянощів та спецій.

Особливості дієти на різних стадіях

Стадія 1. Рідини

Протягом дня пийте безцукрові негазовані рідини:

• звичайну та фруктову воду;
• каву та чай без кофеїну;
• бульйон;
• безцукрове желе;
• безцукрове морозиво;
• безцукрові спортивні напої.

Стежте за станом організму. Головний біль, запаморочення, темна сеча свідчать про зневоднення.

Пийте маленьким ковтками. Великі ковтки провокують біль у шлунку.

Газовані напої спричиняють здуття, відрижку та дискомфорт.

Можна використовувати штучні підсолоджувачі (стевію, аспартам, сахарин, сукралозу).

Стадія 2. Протеїнові коктейлі

Ціль – 1,4-1,9 літрів рідини та 60-70 грамів протеїну з протеїнових коктейлів щодня. Пріоритет – гідратація перед протеїном.

Якщо не вийшло допити коктейль протягом години, спробуйте знову через 2 години. Не обов’язково досягати цілей відразу. Слід рухатися поступово.

Кожен протеїновий коктейль повинен містити:

• 100-200 калорій;
• 15 або більше грамів протеїну;
• менше 20 грамів цукру.

У деяких людей після операції розвивається непереносимість лактози (молочного цукру) – прийом молочних продуктів викликає нудоту, здуття, діарею, судоми. У такому випадку на 24 години припиніть прийом протеїнових коктейлів. В подальшому замість коктейлів з молоком пийте ізолят сироваткового протеїну, з якого відфільтрована лактоза.

Якщо вам не подобається смак коктейлів, додайте какао-порошок або арахісове масло в порошку (не більше столової ложки в день), спеції (корицю, імбир, мускатний горіх), екстракти (ванілі, мигдалю) або безцукрові сиропи. Якщо не подобається запах, пийте з пляшки з маленьким отвором або користуйтесь соломинкою. Якщо вам краще жувати, заморожуйте коктейль у формі для морозива.

Стадія 3A. Гладка текстура

Випивайте 1,4-1,9 літрів рідини та приймайте 60-70 грамів протеїну з протеїнових коктейлів щодня. 5-6 разів на день їжте пюреподібні страви. Почніть приймати вітаміни та мінерали.

Стадія 3B. М'яка текстура

Продовжуйте пити 1,4-1,9 літрів рідини щодня. Приймайте протеїнові коктейлі або протеїнову їжу (повинна містити мінімум 60-70 грамів протеїну). Їжа повинна бути пюреподібною або м’якою (добре розтиратися виделкою). Першими їжте протеїнові продукти, потім переходьте до непротеїнових.

Якщо їжа «застрягла», не панікуйте і не пийте воду, а трохи походіть. Щоб їжа не була сухою, готуйте в фользі, при розігріванні добавляйте бульйон.

Стадія 4. Звичайна текстура

Продовжуйте пити рідини, приймати протеїнову їжу та вітаміни. Поступово вводьте в раціон тверду їжу.

Щодня вживайте:

• 8 чашок (1,4-1,9 літрів) рідини;
• 8 порцій (60-70 грамів) протеїну;
• 3 порції (90-120 грамів) крохмалистої їжі;
• 2 порції (200-300 грамів) овочів;
• 2 порції (300-400 грамів) фруктів;
• 2 порції (10 грамів) жиру;
• 1 порцію (200-250 грамів) молокопродуктів.

Протягом перших 3-6 місяців після операції з обережністю приймайте продукти, які важко перетравлюються:

• тверду червону яловичину, гамбургер, омари, гребінці, молюски, креветки;
• рис, макаронні вироби, здобний хліб;
• волокнисті з товстою шкіркою фрукти (апельсини, виноград, ананаси);
• волокнисті овочі (спаржу, стручковий горох, селеру, салат).

Спочатку їжте протеїнові страви, потім овочі або фрукти. Крохмалисті продукти вживайте останніми.

Світлофор харчування

Зелене світло – вживайте щоденно

Ці продукти мають бути основою раціону, оскільки вони при мінімальному об’ємі їжі забезпечують білком, вітамінами та мінералами.

• Високобілкова їжа (пріоритетна):
• нежирне м'ясо (курка, індичка, яловичина)
• яйця;
• нежирний та кисломолочний сир;
• йогурт без цукру;
• протеїнові коктейлі без цукру.

• Овочі (добре проварені або тушковані): морква, кабачки, картопля.
• Фрукти (у вигляді пюре): банани, печені яблука.
• Каші (добре розварені): гречана, вівсяна, рисова (з нешліфованих зерен).
• Напої: вода без газу (основний напій), нежирні бульйони, неміцний чай, розбавлені водою несолодкі соки.

Жовте світло – вживайте обережно, в невеликих кількостях

• Продукти з високим вмістом клітковини (важко перетравлюються, можуть викликати здуття, дискомфорт або відчуття «застрягання» їжі):
• цілісні зерна;
• бобові (горох, квасоля, сочевиця);
• сирі волокнисті овочі (броколі, спаржа, селера).
• Продукти з потенціалом газоутворення: білокачанна, брюссельська та цвітна капуста.

Червоне світло – виключіть із раціону

Ці продукти категорично заборонені або вкрай небажані, оскільки вони можуть спричинити серйозний дискомфорт, демпінг-синдром, порушити процес схуднення або пошкодити новий шлунок.

Вітаміни та мінерали

Після шунтування шлунку суттєво змінюється процес засвоєння поживних речовин, що робить необхідним довічний прийом вітамінних та мінеральних добавок. Оптимальний варіант – повні мультивітаміни з мінералами.

Перші 3-6 місяців використовуйте рідкі або порошкові форми, потім можна перейти на капсули та таблетки. Не варто приймати жувальні мультивітаміни. Вони містять високий вміст цукру і до того ж неповністю засвоюються організмом.

Фізична активність

Щоб підтримувати вагу у нормі, слід регулярно займатися фізкультурою (4 години на тиждень або по 35 хвилин щодня).

Фізичні вправи допомагають вирішити і інші проблеми:

• покращують здоров’я кровоносної та опорно-рухової системи;
• підвищують силу та гнучкість;
• наповнюють організм енергією;
• забезпечують здоровий сон;
• піднімають настрій.

Для підтримання фізичної форми рекомендується побільше ходити та танцювати. Можна займатися їздою на велосипеді, плаванням, водною аеробікою. Корисними будуть і роботи по дому: прибирання, догляд за садом.

Часті запитання

Чи повернеться апетит?

Поступово апетит та голод можуть повернутися. Тому важливо зробити звичкою здоровий режим харчування.

Чи зможу я знову насолоджуватися улюбленими стравами?

Так, з часом можна буде їсти майже всі продукти, обмежуючи порції.

Скільки кілограмів я втрачу?

Після операції в середньому пацієнти втрачають 60-80% ваги, але темпи можуть значно розрізнятися. В основному схуднення відбувається «драбинчасто» – періоди втрати чергуються з періодами стабілізації.

Як взнати, скільки протеїну я з’їдаю?

Читайте етикетки на продуктах.

Якщо на етикетці відсутня відповідна інформація, то врахуйте, що 7 грамів протеїну містять:

• 28 грамів курки, індички, риби;
• 57 грамів твердого тофу;
• 85 грамів м’якого тофу;
• одне яйце;
• пів чашки бобів.

Що робити, якщо ознаки зневоднення не зникають?

Пийте рідини з електролітами або солоний бульйон, додавайте сіль до їжі. Якщо проблема залишається, зверніться до лікаря.