Бариатрические операции – разновидность хирургических манипуляций, которые направлены на лечение людей, страдающих от избытка лишнего веса. Именно по этой причине можно часто услышать, что их еще называют просто операциями по снижению веса человека. На сегодняшний день это одни из самых востребованных операций, так как недавние исследования показали, что в мире около 2.5 миллиарда взрослых имеют лишний вес, а примерно 895 миллионов из них достигли стадии ожирения. Необходимо узнать о них что-то новое, а также понять, какие именно бариатрические операции являются самыми эффективными.
Кому из пациентов показана операция
Перед тем как хирург может отдать предпочтение бариатрии, он в первую очередь должен измерить коэффициент индекса массы тела пациента. Этот метод позволяет понять, имеет ли человек недостаточный, нормальный или избыточный вес. Есть три варианта, при которых больному может быть предоставлена такая помощь:
- невозможность сбросить лишний вес самостоятельно;
- показатель ИМТ превышает значение в 40 единиц;
- индекс ИМТ может быть менее 40, но не опускаться ниже 35 при обнаружении сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы или артериальной гипертензии.
Подойдет ли вам бариатрическая операция?
Если ли вообще разница между операциями и какие существуют виды
Конечно, каждая операция имеет ряд кардинальных отличий. Среди них теми, которые часто проводятся, являются:
- бандажирование желудка. Верхняя зона желудка уменьшается путем надевания специального бандажа, который регулируется и может быть в любой момент снят. Бандаж воздействует именно на эту часть органа, так как именно она содержит рецепторы, которые дают сигнал о том, что насыщение достигнуто. Регулировка может осуществляться только в двух случаях: первый – врач добивается наиболее комфортного состояния больного; второй – приближается подходящий, безопасный или желаемый для человека вес;
- шунтирование желудка. Главная цель хирурга заключается в том, чтобы полностью отключить значительную часть органа. После этого так называемый «малый желудок» соединяется с участком тонкой кишки, результатом чего происходит формирование более короткого пути прохождения пищи;
- продольная резекция желудка. В этом случае хирург не отключает большую часть органа, а полностью удаляет ее. Оставшаяся часть уже находится в организме в качестве трубки, которую можно назвать «рукавом»;
желудочный баллон. Эта процедура всего лишь временная мера, так как перед полноценным хирургическим вмешательством пациент, достигший сверхожирения и различных патологий организма, должен добиться того веса, который не будет являться противопоказанием для операции.
Сегодня первую операцию уже практически не проводят, так как она теряет актуальность и является не такой полезной в отличие от двух других. Можно признать, что фактически наиболее эффективными считаются именно шунтирование и продольная резекция, которые показывают отличные результаты в лечении людей, борющихся с переизбытком массы тела.
До бариатрической операции. Отзыв пациента
После бариатрии. Отзыв пациента
Как происходит выполнение операции
Перед началом работы хирург определяет, каким из двух методов он будет проводить операцию, «открытым» или «лапароскопическим». Первый заключается в следующем: врач разрезает поверхность живота, после чего начинает работать на органах, требующих изменений. При втором необходимо проникновение непосредственно в брюшную полость путем проколов, через которые в нее уже вводится специальное оборудование. Оно состоит из микроинструментов и микрокамер, а также световых элементов, что позволяет визуально и физически контролировать каждое действие после проникновения в организм. Срок реабилитации при этом может сократиться, а риск получения травмы уменьшиться, так как большие надрезы не производятся.
Особенности операций
В результате шунтирования человек может получить наибольшую потерю веса и максимально быстрое воздействие на организм в целом. При этом оно отличается высокими рисками возникновения осложнений, если после завершения пациент не будет соблюдать правила и рекомендации. Присутствует высокий шанс того, что эта операция позволит купировать сахарный диабет II типа. В редких случаях человек может столкнуться с мальабсорбцией, при которой наблюдаются нарушение всасывания и нехватка питательных веществ. Именно поэтому врач будет обязан на постоянной основе следить за уровнем питательных веществ в организме пациента.
Продольная резекция же гораздо безопаснее и приводит к меньшему количеству операционных травм. Все дело в том, что при ней хирург не осуществляет перенаправление транзита пищи или удаление части кишечника. Благодаря этому человек чаще всего не сталкивается с теми нарушениями, которые возникают после выполнения шунтирования. Она в большинстве случаев безопаснее, чем бандажирование, ведь в тело не попадает инородное тело. К тому же показатель эффективности в среднем гораздо выше, поэтому все больше специалистов отдают предпочтение именно этому методу. Но в любом случае тип операции будет определен только после визита к врачу, который оценит и учтет все особенности организма.
Преимущества бариатрии над нехирургическим вмешательством
Плюсы заключаются в избавлении не только от значительной части лишнего веса, но и других проблем, среди которых:
- сахарный диабет II типа;
- гипертония;
- высокий уровень холестерина;
- непродолжительная остановка дыхания во время сна (апноэ);
- регулярное чувство изжоги.
Но следует понимать, что не всегда все идет по плану и в соответствии с положительными ожиданиями пациента, так как главную роль играют особенности организма и процессы, происходящие непосредственно в рамках послеоперационного периода.
