Яка найбільш ефективна баріатрична операція

Баріатричні операції – різновид хірургічних маніпуляцій, спрямованих на лікування людей, які страждають від надмірної ваги. Саме з цієї причини їх часто називають просто операціями зі зниження ваги. Сьогодні це одні з найбільш затребуваних операцій, оскільки недавні дослідження показали, що у світі близько 2,5 мільярда дорослих мають надлишкову вагу, а приблизно 895 мільйонів із них досягли стадії ожиріння. Важливо дізнатися про них більше, а також зрозуміти, які саме баріатричні операції є найефективнішими.

Кому з пацієнтів показана операція

Перш ніж хірург може віддати перевагу баріатрії, він насамперед має виміряти індекс маси тіла пацієнта. Цей метод дозволяє зрозуміти, чи має людина недостатню, нормальну або надмірну вагу. Існує три випадки, коли пацієнту може бути запропонована така допомога:

• неможливість самостійно скинути зайву вагу;
  
• показник ІМТ перевищує 40 одиниць;
  
• індекс ІМТ може бути меншим за 40, але не опускатися нижче 35, якщо у пацієнта виявлено цукровий діабет, серцево-судинні захворювання або артеріальну гіпертензію.
  

Чи є різниця між операціями та які існують їх види

Звичайно, кожна операція має ряд кардинальних відмінностей. Серед них найбільш часто виконуваними є:

• Бандажування шлунка. Верхня зона шлунка зменшується шляхом накладання спеціального бандажа, який регулюється та може бути в будь-який момент знятий. Бандаж впливає саме на цю частину органа, оскільки саме вона містить рецептори, які дають сигнал про те, що насичення досягнуто. Регулювання може здійснюватися лише у двох випадках: перший – лікар досягає найбільш комфортного стану пацієнта; другий – наближається підходящий, безпечний або бажаний для людини вага;
  
• Шунтування шлунка. Головна мета хірурга полягає в тому, щоб повністю відключити значну частину органа. Після цього так званий «малий шлунок» з'єднується з ділянкою тонкої кишки, результатом чого відбувається формування більш короткого шляху проходження їжі;
  
• Подовжня резекція шлунка. У цьому випадку хірург не відключає велику частину органа, а повністю видаляє її. Залишкова частина вже знаходиться в організмі у вигляді трубки, яку можна назвати «рукавом»;
  Шлунковий балон. Ця процедура є лише тимчасовою мірою, оскільки перед повноцінним хірургічним втручанням пацієнт, що досягнув надмірної ожиріння та різних патологій організму, повинен досягти такого ваги, яка не буде протипоказанням для операції.
  

Сьогодні першу операцію вже практично не проводять, оскільки вона втрачає актуальність і є не такою корисною в порівнянні з двома іншими. Можна визнати, що фактично найбільш ефективними є саме шунтування та подовжня резекція, які показують відмінні результати в лікуванні людей, які борються з надмірною вагою.

Як відбувається виконання операції

Перед початком роботи хірург визначає, яким з двох методів він буде проводити операцію, «відкритим» або «лапароскопічним». Перший полягає в наступному: лікар розрізає поверхню живота, після чого починає працювати на органах, які потребують змін. При другому необхідне проникнення безпосередньо в черевну порожнину шляхом проколів, через які в неї вводиться спеціальне обладнання. Воно складається з мікроінструментів та мікрокамер, а також світлових елементів, що дозволяє візуально та фізично контролювати кожну дію після проникнення в організм. Термін реабілітації при цьому може скоротитися, а ризик отримання травми зменшитися, оскільки великі надрізи не робляться.

Особливості операцій

В результаті шунтування людина може отримати найбільшу втрату ваги та максимально швидкий вплив на організм загалом. При цьому воно відрізняється високими ризиками виникнення ускладнень, якщо після завершення пацієнт не буде дотримуватися правил та рекомендацій. Присутній високий шанс того, що ця операція дозволить купірувати цукровий діабет II типу. У рідкісних випадках людина може зіткнутися з мальабсорбцією, при якій спостерігається порушення всмоктування та нестача поживних речовин. Саме тому лікар буде зобов'язаний на постійній основі слідкувати за рівнем поживних речовин в організмі пацієнта.
Продольна резекція ж набагато безпечніша і призводить до меншої кількості операційних травм. Все через те, що при ній хірург не здійснює перенаправлення транзиту їжі або видалення частини кишечника. Завдяки цьому людина найчастіше не стикається з тими порушеннями, які виникають після виконання шунтування. Вона в більшості випадків безпечніша, ніж бандажування, адже в тіло не потрапляє чужорідне тіло. До того ж показник ефективності в середньому значно вищий, тому все більше спеціалістів віддають перевагу саме цьому методу. Але в будь-якому випадку тип операції буде визначений тільки після візиту до лікаря, який оцінить і врахує всі особливості організму.

Переваги баріатрії над нехірургічним втручанням

Плюси полягають у позбавленні не тільки від значної частини зайвої ваги, але й інших проблем, серед яких:

• цукровий діабет II типу;
  
• гіпертонія;
  
• високий рівень холестерину;
  
• непродожня зупинка дихання під час сну (апное);
  
• регулярне відчуття печії.
  

Однак слід розуміти, що не завжди все йде за планом і відповідно до позитивних очікувань пацієнта, оскільки головну роль відіграють особливості організму та процеси, що відбуваються безпосередньо в рамках післяопераційного періоду.