У своїй практиці я часто стикаюся з питанням пацієнтів: що краще - продольна резекція шлунка чи шлункове шунтування? Обидва методи ефективні, але вони вирішують різні завдання. Розповім простою мовою, у чому їхня відмінність і кому підходить кожен варіант.
Продольна резекція шлунка (Sleeve)
Під час цієї операції я зменшую об’єм шлунка приблизно на 70–80%, формуючи з нього вузьку трубку. Що це дає:
- пацієнт швидше насичується;
- значно зменшується відчуття голоду (видаляється зона вироблення гормону греліну);
- їжа проходить природним шляхом, без зміни кишечника.
Це більш фізіологічна і технічно простіша операція. Зазвичай я рекомендую резекцію:
- при ІМТ 30–45;
- при відсутності вираженого рефлюксу;
- якщо немає тяжкого цукрового діабету 2 типу.
Середня втрата зайвої ваги - 60–70% протягом 12–18 місяців.
Шлункове шунтування (Gastric bypass)
При шунтуванні я створюю невеликий шлунковий «кишеню» та з’єдную його напряму з тонкою кишкою. Ефект досягається за рахунок двох механізмів:
- зменшення об’єму їжі;
- зниження всмоктування калорій і вуглеводів.
Цей метод сильніше впливає на метаболізм і особливо ефективний:
- при ІМТ >40;
- при цукровому діабеті 2 типу;
- при вираженому гастроезофагеальному рефлюксі;
- при невдалій резекції у минулому.
Втрата зайвої ваги - 70–80%.
Головна відмінність
- Резекція зменшує лише об’єм шлунка і менше змінює фізіологію травної системи.
- Шунтування змінює і шлунок, і кишечник - дає більш виражений метаболічний ефект, але потребує ретельного спостереження та довічної підтримки вітамінів.
Немає «універсально кращої» операції. Правильний вибір залежить від:
- індексу маси тіла;
- супутніх захворювань (особливо цукрового діабету);
- характеру харчової поведінки;
- наявності рефлюксу;
- попередніх операцій та загального стану здоров’я.
Рішення приймається індивідуально після повного обстеження та обговорення ризиків і очікувань.
Тільки очний огляд мультидисциплінарної команди (хірург, ендокринолог, дієтолог, анестезіолог) дає точну відповідь, яка операція підходить саме вам. У нас такий огляд проводиться безкоштовно і ні до чого не зобов’язує - це стандартний старт шляху до безпечного та ефективного зниження ваги.
Якщо ви хочете прискорити процес, можлива попередня онлайн-консультація - я відповім на первинні запитання та підкажу, які обстеження підготувати. Щоб ми з вами зв’язалися, достатньо залишити заявку на сайті та вказати:
- вашу вагу і зріст;
- вік;
- основні скарги / супутні захворювання (діабет, рефлюкс тощо);
- телефон та зручний час для зв’язку.
Після отримання вашої заявки ми проведемо онлайн-консультацію і за бажанням запишемо вас на очний огляд мультидисциплінарної команди.
Емір-Усеінов Таір Сеітхалілович
Лапароскопічний хірург Центру баріатричної хірургії на базі КНП «КМКЛ №1». Спеціалізація - хірургічне лікування ожиріння та малоінвазивні операції.
