Biliopankreatik şantlama – aşırı kiloların atılmasına yönelik iki mekanizmayı birleştiren bir operasyondur:
Cerrahi müdahale sırasında, mide hacmini küçültmek için midenin bir kısmı rezekte edilir. Ayrıca, sindirim sürecinden önemli bir bölüm (yaklaşık üçte biri) ince bağırsaktan çıkarılır ve bu da malabsorpsiyon – besin maddelerinin emiliminin kötüleşmesine yol açar.
Cerrah, epigastrik bölgede birkaç delik açarak midenin bir kısmını çıkarır ve geriye kalan kısmı 200 ml'lik bir tüp şeklinde oluşturur. Ardından, onikiparmak bağırsağını keser ve kalan mideyi ince bağırsakla yeniden birleştirir.
Sonraki aşamada, bağırsağın yeniden yapılandırılması yapılır – safra ve pankreatik sıvıyı (sindirim için gerekli enzimleri) taşıyan bağırsak bölümü, ince bağırsağın son kısmıyla birleştirilir. Bu bölümde, ilerleyen süreçte sindirim süreci gerçekleşecektir. Yenilen yemekler, besin maddelerini taşıyan aliementer halka aracılığıyla geçerken, enzimler biliopankreatik halkadan geçecektir.
Operasyondan sonra, ince bağırsağın besin maddelerinin parçalanıp emildiği kısmının uzunluğu birkaç kat azalır (birkaç metreden yarım metreye kadar), bu da yiyeceklerin büyük bir kısmının kalın bağırsaklara geçerek sindirilmeden vücuttan atılmasına neden olur.
Cerrahi müdahale sayesinde, tüketilen yemeklerin hacmi 4-5 kat azaltılabilir ve alınan kalori miktarının emilimi önemli ölçüde düşer, bu da sürekli ve etkili kilo kaybına yol açar.
Ayrıca, biliopankreatik şantlama, bağırsak hormonları ve tokluk merkezi üzerinde etkili olarak açlık hissini ortadan kaldırır ve kan şekeri seviyesini kontrol eder. Çoğu diyabetik, operasyon sonrasında insülin enjeksiyonlarından ve kan şekeri düşürücü ilaçlardan vazgeçer.
Bu yöntemin tartışmasız avantajları şunlardır:
Biliopankreatik şantlama, diğer tekniklerle karşılaştırıldığında yüksek sonuç sürdürülebilirliği ile karakterizedir. Özellikle aşırı kalorili yiyecekler tüketen kişiler için etkilidir, çünkü sadece midenin küçültüldüğü diğer bariyatrik yöntemler yeterli sonuç vermez. Ancak bu yöntemin de dezavantajları vardır:
Cerrahi müdahale sonrası 1-2 yıl boyunca hamilelik yasaktır.
Hastalarımızın hikayeleri ve yorumları
Yüksek kategori cerrahı. Tıp Bilimleri Adayı. Çalışma süresi – 40 yıl.
Uluslararası
sertifikalar:
✔MGB Bronze Certification Course 2018,
✔Operations kurz Master Class
✔Bariyatrik Cerrahi 2018, 2019
Yüksek kategori anesteziyologu. 39 yıllık deneyim.
Ameliyat, hastanın vücut ağırlığını hızlı ve önemli ölçüde azaltması gerektiğinde ve konservatif yöntemler istenilen etkiyi göstermediğinde önerilir. Genellikle, vücut kitle indeksi 40 kg/m²’den yüksek olan ve obezitenin ağır formuna eşlik eden hastalıkları (tip 2 diyabet, hipertansiyon, artrit, obstrüktif uyku apnesi sendromu, yüksek kolesterol seviyeleri) bulunan kişilerde uygulanır.
Ameliyat, mide ülseri, karaciğer ve böbrek yetmezliği, tüberküloz, tip 1 diyabet, kanser hastalıkları, psikiyatrik bozukluklar, hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. Cerrahi müdahale (istisnai durumlar hariç) genellikle 18 ile 65 yaş arasındaki kişilere uygulanmaz.
Biliopankreatik bypass, %80–90 oranında kilo kaybına yardımcı olur. Bunun yaklaşık %70’i, ilk 16-18 ay içinde verilir.