Doğrudan bir araştırma, bariatrik cerrahinin kilo kaybında GLP-1 ilaçlarından daha etkili olduğunu göstermektedir

Çoğu hasta cerrahi müdahaleden çekiniyor ve obezite tedavisinde ilaçları tercih ediyor. GLP-1 (glukagon benzeri peptid-1) ilaçları özellikle popülerdir – GLP-1 reseptör agonistleri olarak etki eden ilaçlardır. Bu ilaçlar insülin üretimini uyarır, glukagon salgısını baskılar ve mide boşalmasını yavaşlatır; böylece kan şekeri seviyesini düşürür ve iştahı azaltır. Ancak bu ilaçların etkinliği bariatrik cerrahiye kıyasla oldukça düşüktür.

Kısa süre önce Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği (ASMBS), metabolik ve bariatrik cerrahi sayesinde hastaların GLP-1 enjeksiyonlarına kıyasla beş kat daha fazla kilo verdiğini gösteren bir araştırma yayımladı.

Araştırmacılar, tüp mide ameliyatı veya gastrik bypass geçiren hastaların iki yıl içinde ortalama 58 pound (toplam vücut ağırlığının yaklaşık %24’ü) kaybettiğini tespit etti. Buna karşılık, GLP-1 enjeksiyonlarını altı ay boyunca kullanan hastalar yalnızca 12 pound (yaklaşık %4,7) kaybetti. GLP-1 tedavisini bir yıl boyunca sürekli alan hastalar ise toplam vücut ağırlıklarının yaklaşık %7’sini kaybetti.

GLP-1 ilaçlarının klinik denemelerinde kilo kaybı %15 ile %21 arasında kaydedilmiş olsa da, bu çalışma gerçek hayatta kilo kaybı sonuçlarının çok daha düşük olduğunu gösterdi. Çalışmanın baş yazarı, tıp doktoru Avery Brown, hastaların yaklaşık %70’inin istenen sonuca ulaşmadan bir yıl içinde tedaviyi bıraktığını belirtti.

Araştırmacılar, 2018–2024 yılları arasında bariatrik cerrahi (tüp mide veya gastrik bypass) geçiren veya semaglutid ya da tirzepatid enjeksiyonu ile tedavi gören hastaların elektronik tıbbi kayıtlarından elde edilen gerçek verileri kullandı. Amerikalıların yaklaşık %12’sinin hayatında en az bir kez GLP-1 ilacı kullandığını kaydettiler. Ancak son araştırma, fazla kilolu veya obez hastaların yarısından fazlasının (%53,6) bir yıl içinde GLP-1 tedavisini bıraktığını ortaya koydu. İki yıl sonra bu oran %72,2’ye yükseliyor.

Araştırmaya katılmayan ASMBS Başkanı ve tıp doktoru Ann Rogers şunları söyledi: “Her iki hasta grubu da kilo kaybediyor olsa da, metabolik ve bariatrik cerrahi GLP-1 enjeksiyonlarına kıyasla çok daha etkili ve kalıcıdır.”