Операція на шлунку — це хірургічний метод лікування ожиріння, що застосовується тоді, коли дієти, спорт і медикаменти не дають стійкого результату. Йдеться не про «косметичне» зниження ваги, а про лікування хронічного захворювання — ожиріння, яке підвищує ризик діабету, інфаркту, інсульту та скорочує тривалість життя.
Що відбувається під час операції
Суть втручання — змінити анатомію шлунка (а іноді й тонкої кишки), щоб:
- зменшити об’єм споживаної їжі,
- знизити відчуття голоду,
- вплинути на гормони, що регулюють апетит і обмін речовин,
- покращити чутливість до інсуліну.
Найпоширеніші варіанти:
1. Рукавна резекція шлунка (sleeve)
Видаляється більша частина шлунка, залишається вузька «трубка». Ефект: пацієнт швидше насичується та менше відчуває голод завдяки зниженню рівня гормону греліну.
2. Шлункове шунтування
Створюється невеликий шлунковий резервуар і змінюється шлях проходження їжі через кишківник. Ефект: зменшується об’єм харчування та частково знижується всмоктування калорій. Особливо ефективно при цукровому діабеті 2 типу.
Вибір методу залежить від індексу маси тіла (ІМТ), наявності рефлюксу, діабету, віку та загального стану здоров’я.
Кому показана операція
Хірургічне лікування розглядається при:
- ІМТ ≥ 40 кг/м²
- ІМТ ≥ 35 кг/м² за наявності серйозних супутніх захворювань (цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, апное сну тощо)
Рішення приймається після комплексного обстеження — це не «бажання швидше схуднути», а медичні показання.
Реальні результати
За даними довгострокових досліджень, баріатрична хірургія забезпечує значну та стійку втрату ваги, а також покращення перебігу діабету й серцево-судинних захворювань.
Систематичний огляд, опублікований у журналі JAMA, підтверджує, що хірургічне лікування ожиріння значно перевищує консервативні методи за рівнем і тривалістю зниження маси тіла, а також за показниками ремісії діабету 2 типу.
У середньому пацієнти втрачають 20–35% початкової маси тіла протягом перших 1–2 років. За умови дотримання рекомендацій результат зберігається довгостроково.
Що змінюється після операції
Важливо розуміти: операція — це інструмент, а не «магія».
Після втручання:
- харчування стає дробним і невеликими порціями,
- потрібен контроль білка та вітамінів,
- призначаються вітамінні комплекси,
- необхідні регулярні обстеження,
- формуються нові харчові звички.
Більшість пацієнтів відзначають не лише зниження ваги, а й:
- нормалізацію рівня цукру в крові,
- зниження артеріального тиску,
- зменшення болю в суглобах,
- підвищення витривалості та якості життя.
Можливі ризики
Будь-яка операція має ризики. Серед них:
- кровотеча,
- недостатність швів,
- дефіцит заліза та вітаміну B12,
- порушення харчової поведінки,
- часткове повернення ваги за недотримання рекомендацій.
Саме тому підготовка включає консультації хірурга, ендокринолога та за потреби психолога.
Головне, що потрібно знати
Операція на шлунку — це серйозне медичне рішення для людей із тяжким ожирінням. Вона довела ефективність у зниженні ваги та зменшенні ризику ускладнень ожиріння.
Проте успіх залежить не лише від хірурга, а й від готовності пацієнта змінити спосіб життя назавжди.
Це не швидкий спосіб стати струнким. Це спосіб повернути здоров’я тим, кому інші методи вже не допомагають.
Емір-Усеінов Таір Сеітхалілович
Лікар-хірург, баріатричний хірург Центру баріатричної хірургії на базі КНП «КМКЛ №1». Спеціалізується на малоінвазивному лікуванні ожиріння та метаболічних порушень відповідно до протоколів ASMBS та IFSO.
- ✔ Спеціалізація: баріатрична та лапароскопічна хірургія
- ✔ Лікування ожиріння відповідно до сучасних міжнародних стандартів
- ✔ Практичний досвід баріатричних операцій та післяопераційного супроводу пацієнтів
